8 Ağustos 2015 Cumartesi 

Çocuklarda ateş yükselmesi

Çocuklarda ateş yükselmesi
Ateş (fever) kelimesi Latince kökenlidir ve ısıtmak anlamına gelmektedir. Vücut ısısının günlük periyodik değişiminin üzerine çıkması ateş olarak tanımlanır.
Çocuklarda ateş yükselmesi

Ateş (fever) kelimesi Latince kökenlidir ve ısıtmak anlamına gelmektedir. Vücut ısısının günlük periyodik değişiminin üzerine çıkması ateş olarak tanımlanır. Vücut ısısı ,ölçümün yapıldığı zamana ,ölçüm yapılan vücut bölgesine,günün hangi saatinde ölçüldüğüne ve ölçülen kişinin yaşına göre değişir. Yaşamın  ilk iki yılında vücut ısısı diğer yaş gruplarına göre daha yüksektir.Vücudun ısı regülasyonunu sağlayan hipotalamus santral vücut ısısının  37 C(98.6F) olarak korumaya ayarlanmıştır. Kişisel faktörlere bağlı olmakla birlikte sabahın erken saatlerinde ölçülen ısı en düşük,1600-1800 arasında en yüksek düzeydedir.

Ateş ilk çağlardan beri çocukluk çağında enfeksiyonların en önemli bulgusu olarak tanınmaktadır. Ateş,aynı zamanda aileleri çocuklarının hasta olduğu konusunda uyaran ilk semptomdur.Ateşi yükselen her çocuğun hiç olmazsa 24 saat içinde bir doktor tarafından değerlendirilmesi uygundur.

Çocuk acil polikliniğine başvuruların %10-20’sini ateş ve ateşli hastalıklar oluşturur.Bu çocukların büyük kısmı 3 yaş altındadır.

Ateş, ailelerde ciddi korku ve kaygıya neden olmaktadır. Aslında ateş vücuda giren enfeksiyoz patojenlere karşı gelişen normal fizyolojik bir yanıttır ve enfeksiyon patojenlere karşı gelişen normal fizyolojik bir yanıttır ve enfeksiyon ile savaşta çok önemlidir.

Ateş birçok hastalığa bağlı olarak gelişebilir,enfeksiyon hastalıkları, kolajen doku hastalıkları ve maligniteler en sık ateş nedenidir. Hastaların büyük kısmında ateş 39C altında olup ateş nedeni fizik muayenede saptanabilen viral solunum yolu enfeksiyonu, akut otitis media, gastroenterit gibi sık rastlanan hastalıklardır. Buna karşın ateşli çocukların %20 sinde öykü ve fizik muayene sonrası belirli bir enfeksiyon odağı saptanamaz.Bu çocukların bir kısmında gizli bakteriymei vardır ve tedavi edilmezlerse menenjit,pnomoni gibi ciddi hastalıklar gelişebilir.

Genel kural olarak, rektal ısının 38c nin (100 F) üzerine çıkması ateş olarak kabul edilir.

Vücut ısısının ölçümünde ölçüm yapılan bölge çok önemlidir. Rektal, oral, aksiller ve timpanik bölgeler vücut ısısının ölçümümde en sık kullanılan bölgelerdir.

Ölçüm yeri Vücut ısısı(C)(F)
Rektal 38.0 (100.4 F)
Oral 37.5-37.8(99.5-100 F)
Aksiller 37.0-37.2 (98.6F)
Timpanik 37.8-38.0

Ateş ölçümünün amacı vücut ısısının belirlenmesi olup çocuk hastalıklarında klinik değerlendirmenin de en önemli aşamalarından biridir. Bununla birlikte, çocukların vücut ısısını gereksiz yere ölçmekten de kaçınılmadır. Ateşin izlenmesi sırasında çocuk kendini çok sıcak hissediyorsa veya kötü görünüyorsa ateşin ölçülmesi uygundur. Üşüme ve titreme ateşin yükselmekte olduğunu, çocuğun pembe görünümü ateşin pik yaptığını, terleme ise ateşin düşmekte olduğunu gösterir.

Ateşi yükselen her çocuğun hiç olmazsa 24 saat içinde bir doktor tarafından değerlendirilmesi uygundur.

Antipiretik tedavi (Ateş düşürücü), enfeksiyon hastalıklarının gidişinde herhangi bir değişiklik yapmaz, sonucu etkilemez. İnsanlarda viral üst solunum yolu enfeksiyonu sırasında antipiretik alan ve almayanlar arasında viral enfeksiyondan iyileşme oranında anlamlı bir farklılık gösterilememiştir. Ateş düşürücü tedavi özellikle kronik hastalığı olan veya febril konvulzyon (ateşli havale) geçiren yüksek riskli hastalarda yararlıdır.

Ateşi 39 C nin üzerine çıkan çocuk huzursuzdur. Ilık uygulama (özellikle alın, baş bölgesi, koltuk altı ve kasıklara), yelpaze, vantilatör gibi ısıyı düşürmeye yönelik fizik önlemlerin etkileri kısa sürelidir, ayrıca bu tip uygulamalar bazen çocuğun huzursuzluğunu daha da artırır.

Parasetamol 10-15 mg/kg 4 saatte bir uygulandığında hemen hiç yan etkiye neden olmaz. Ancak uzun süreli kullanım renal yetersizliğe ve masif yüksek doz karaciğer yetersizliğine yol açabilir.İbuprofen 6-8 saatte bir 5-10 mg/kg (10 kg ‘a 1 ölçek) dozda kullanılır. Birçok yayında ibuprofen, parasetamol kadar güvenle kullanılabilecek bir antipiretik olarak bildirilmekle birlikte ,büyük oranda karaciğerde metobolize olan bu ilaçla,dispepsi (hazımsızlık, mide yanması),gastrointestinal kanama,renal kan akımında azalma, nadiren aseptik menenjit, hepatik toksisite, aplastik anemi gibi yanetkiler görülmüştür. Çocuklarda metamizol (novalgin) antipiretik olarak kullanılmamalıdır.

Kaynaklar :
Pediatri Nobel tıp yayınları Cilt 1/Prof.Dr.Olcay Neyzi.
Çocuklarda Ateş – Prof.Dr.Ayper SOMER

Hemen Paylaş :
Etiketler:

Uzm.Dr. Zeynep KARACA | Çocuk Doktoru

1981 yılında İzmit’te doğdu. Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi`ni 2006`da bitirdikten sonra Ordu’da zorunlu hizmete gitti. TUS’u kazandıktan sonra Trakya Üniversitesi tıp fakültesi fizyolojİ ABD’da araştırma görevlisi olarak göreve başladı. 6 ay sonra tekrar TUS’a girerek asıl gönlündeki meslek olan çocuk sağlığı ve hastalıklarını kazandı. 2013 yılında Trakya Üniversitesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları bölümünü bitirerek uzman doktor oldu. Mecburi hizmetini Ordu Ünye Devlet Hastanesi’nde yaparak İstanbul’a dönüş yaptı. Şuan Amerikan Hastanesi’nde çocuk doktoru olarak mesleğine devam etmektedir.

  • E-Posta

İLGİLİ İÇERİKLER

İLGİLİ İÇERİKLER

Voi Cadde
  • Kinoalı somonlu salata
  • Penne Arabiatta
  • Kaz dağları
  • Cunda adası
  • Eskişehir
  • Kaş
  • Sinemaya gitmek
  • Plaja gitmek
  • Deri ceket
  • İnce askılı elbiseler
  • Çizme
  • Sandaletler
  • Sonbahar rüzgarı
  • Yaz güneşi
  • Sıcak kahveler
  • Soğuk kahveler
  • ATV'ye binmek
  • Yüzmek
  • Kayak tatilleri
  • Deniz tatilleri
  • Nazan Öncel - Aşkitom
  • Betül Demir - Sana n'olmuş?
  • Levent Dörter - Hadi
  • Gökhan Keser - Söylesem ayıp olur
  • Zakkum - Acıta acıta
  • Buray - İstersen
  • Ebru Gündeş - Aynı aşklar
  • Mabel Matiz - Sarışın
  • Murat Dalkılıç - İki yol
  • Göksel - Denize bıraksam
  • Hotline Bling - Drake
  • Downtown - Macklemore & Ryan Lewis.
  • I Can't Feel My Face - The Weeknd
  • How Deep Is Your Love - Calvin Harris
  • DJ Polique - Don't Wanna Go Home feat FYI
  • On My Mind - ELLİE GOULDİNG
  • Falling For You - TEENAGE MUTANTS & LAURA WELSH
  • You Know You Like It - DJ SNAKE & ALUNAGEORGE
  • Hotline Bling DRAKE
  • Rihanna - Who's that chick

İLGİNİZİ ÇEKEBİLİR